文章标题:ldquo金九银十rdquo仍控 http://www.jiujiangshizx.com/jjsfj/6911.html1.赵某,男,66岁,因病情需要进行加压输液,突然患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士发现患者严重呼吸困难,发绀,判断为空气栓塞。请问栓塞部位最可能发生在图示哪个部位
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
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:D
:空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。(D对)
2.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是
A.代谢性酸中*
B.低钙血症
C.尿*症脑病
D.高血钾症
E.心功能不全
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:D
:高血钾症可引起心脏骤停而死亡。
3.急性左心衰竭患者常采取端坐位,其目的是
A.增加舒适度
B.减轻肺水肿
C.减轻肺淤血
D.避免低血压
E.减少体力透支减轻体循环淤血
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:C
:急性左心衰竭的主要表现为肺循环淤血,采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
4.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是
A.低氧血症
B.肺动脉高压
C.碱中*
D.肺淤血
E.高碳酸血症
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:A
:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指原心肺功能正常,由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和(或)通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高,而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质进而肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化。病理过程可分渗出期、增生期和纤维化期3个阶段,常重叠存在。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。
5.五脏六腑之间的关系实际上为
A.虚实关系
B.相生关系
C.相克关系
D.阴阳表里关系
E.连带关系
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:D
:五脏六腑的关系表里关系。脏为阴,腑为阳,阳为表,阴为里。心与小肠,肺与大肠,脾与胃,肝与胆,肾与膀胱,一脏一腑。一阴一阳,一表一里,它们所属经脉互相络属,组成脏腑表里关系。
6.关于铺备用床的操作,正确的是
A.应节力,避免腰部过度弯曲
B.大单先铺床尾再铺床头
C.盖被齐床沿向外折成筒形
D.枕套接缝向下、开口向门
E.先铺远侧再铺近侧
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:A
:铺床时身体靠近床边,上身保持直立,避免腰部过度弯曲,以免造成腰部肌肉及椎间盘损伤。两腿前后或左右分开以扩大支撑面,两膝稍弯曲以降低重心。铺床过程中,大单的横、纵中线与床面的横、纵中线对齐,先近后远打开,先床头再床尾,拉紧,平塞于床垫下。套好被套,将盖被两侧内折与床沿平齐,尾端向内折与床尾平齐。于床尾套好枕套,四角充实,平放于床头盖被上,开口背门。操作中要遵循节力原则,将床升降至合适高度。
7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是
A.恶心
B.*疸
C.贫血
D.右上腹肌紧张,局部触痛明显
E.寒战、高热
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:E
:细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。寒战和高热是最常见的早期症状(E对),体温可高达到39~40℃,一般为弛张热,伴多汗,脉率增快。由于细菌*素吸收及全身消耗,病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐。体征最常见为肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛,严重者可出现*疸,病程较长者,常有贫血。
8.自我胎动计数,哪项为异常
A.3次/h
B.5次/h
C.10次/12h
D.20次/12h
E30次/12h
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:C
:于每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。
9.胆道疾病手术后,发现胆瘘的主要依据是
A.发热、腹痛、*疸
B.急腹症表现
C.腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.发热和急性腹膜炎表现
E.腹腔引流液性状和胆红素含量
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:E
:正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可确诊为胆瘘。
10.诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉二氧化碳分压(PaCO2)
A.>3.65kPa
B.>4.65kPa
C.>5.65kPa
D.>6.65kPa
E.>7.65kPa
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:D
:一毫米汞柱等于0.KPA,呼吸衰竭的诊断标准:在海平面大气压下,于安静条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)和(或)动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)(D对)。
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