护
肝
攻
略
认识脂肪肝
防患于未然
脂肪肝的危害
NO.1
脂肪肝已成为全球最主要的慢性肝病，脂肪性肝炎是脂肪肝发展的关键阶段，决定了该病的预后，那么脂肪肝有哪些危害呢？
脂肪肝是致死性疾病，完全可以发展为肝硬化和肝癌，正如大家所熟悉的肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。在欧美地区，脂肪肝正在成为肝癌的主要危险因素。一项来自美国梅奥诊所的长期随访研究显示，与没有脂肪肝的患者相比，脂肪肝患者发生肝癌、胃癌、胰腺癌和肺癌的风险分别为4倍、3.5倍、2.7倍和2倍，随访发现脂肪肝也会导致乳腺癌、前列腺癌和结肠癌。流行病学研究表明，久坐不动的行为与肥胖、糖尿病、代谢综合征及心血管疾病等关系密切，也是脂肪肝的重要危险因素。并存代谢综合征的脂肪肝患者不但肝损伤重、肝硬化和肝癌发病率高，而且糖尿病、动脉硬化性心脑肾疾病高发，结果导致肝病和心血管疾病相关病死率都显著增加。
脂肪肝的治疗
NO.2
与很多的代谢性疾病一样，生活方式调整在脂肪肝的治疗过程中起到关键性的作用。脂肪肝患者需要做的是“管住嘴，迈开腿”，从而达到减体重、减腰围，最终减轻脂肪肝。那么我们可以做些什么呢？
科学的饮食
每天保证摄入80-g优质蛋白质，比如瘦猪肉、牛肉、鱼肉、蛋白、牛奶等，反而有利于清除肝内脂肪。因为高蛋白饮食可以促进肝细胞功能的恢复和再生，增加载脂蛋白，特别是极低密度脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝。而不是“我得了脂肪肝，就是脂肪太多了”，那我就只能“戒肉、吃青菜、喝白水了”，因为蛋白质摄入不足可加剧肝内脂肪沉积。
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食；多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、海鲜、豆制品等。少吃动物性脂肪、甜食、含糖饮料，不吃零食，睡前不加餐；戒掉碳酸饮料、高糖分果汁、咖啡等饮料，戒掉高脂肪高热量的垃圾食品。
科学的运动
运动要注意自身的实际情况，要考虑原先的基础运动条件，心、肺、脑等功能状态，遵循个体化、循序渐进原则，兼顾个人工作情况及全身情况。如糖尿病性脂肪肝患者，应避免空腹或饭后立即进行锻炼，在餐后进行运动时，还应避开药物作用高峰，以免发生低血糖。
美国权威指南推荐，要想保持健康、远离慢病，每天需要进行30分钟有氧运动；如果想要减重，需要每次60分钟、每周坚持五次。推荐每天30分钟中等强度运动（慢跑、打羽毛球、骑行，达到有出汗肌肉略酸胀），频率超过5天/周或者每周运动总时间至少≥分钟；每天快走一万步（7.5KM/1h）但不适合所有人。有氧运动的目标心率=（-年龄）×（60%～80%）60%-70%主要用于燃烧脂肪；70%-80%主要用于提高心肺功能。简易公式：合适的目标运动心率=-年龄。因此，针对普通人来说，要达到有效的有氧运动心率范围，并保持超过30分钟，身体内的脂肪才会被动员起来，供给能量。
只要体重能下降超过10%，绝大多数的脂肪肝都会减轻，炎症可以消退，肝纤维化也可以消退。遗憾的是，能达到这一标准的人不到10%。如果您是脂肪肝患者，看看您是否能成为这非常有毅力的10%呢？
科学的生活
科学安排好生活和工作，劳逸结合。不过度疲劳，包括身心两方面。避免久坐于电脑前工作、上网、打游戏。保证充足的睡眠，早睡，不熬夜，最好每晚10点前就寝，实在太忙也不超过11点。调畅情绪，保持乐观开朗的心情，不动“肝火”。消除安全隐患，避免肝脏受损伤，尽量避免服用对肝脏有损害的药物和食物。谨慎服用保健品，服用中药要在专业医师指导下进行。
防脂肪肝食物
NO.3
脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，单纯性脂肪肝常无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状。严重脂肪性肝炎可出现*疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。在我们日常的饮食中有不少预防脂肪肝的食物。
燕麦
燕麦含有极丰富的亚油酸和丰富的皂苷素，不但可降低血清胆固醇、甘油三酯，还具有通便的功效。另外，对糖尿病患者减肥也很有效。
玉米
玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等，可降脂、降低血清胆固醇，防治高血压、冠心病，延缓细胞衰老，减轻动脉粥样硬化，防止致癌物质在人体内形成，抑制抗癌药物的副作用（鲜玉米更好）等。
银耳
银耳含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。银耳多糖不仅能改善人的肝肾功能，还能降低血清胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质的合成，增强人体免疫力。
蘑菇等菌菇类
蘑菇等菌菇类含有多糖类、维生素、蛋白质、多种氨基酸和矿物质。其所含多糖能调节免疫功能，有助于脂肪肝患者降脂。另外，还有降血压、抗肿瘤和抗纤维化作用，对各种肝病患者均有保健功效。
大蒜
大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白，保护心脏和动脉血管。
洋葱
洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低血脂，防止动脉硬化，可激活纤维蛋白的活性成分，有效防止血管内血栓形成。
甘薯
甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的酸性物质，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、*素排出体外，起到降脂作用。
海带
海带含丰富的多糖化合物、牛磺酸、多种维生素、微量元素和食物纤维褐藻酸，有降血压、降血糖，降低血及胆汁中的胆固醇，抑制胆固醇吸收以及促进排泄的作用。
荠菜
荠菜含有B族维生素、维生素C、胡萝卜素、烟酸和矿物质等。对脂肪肝患者来说，有去脂消炎的作用；对已发展成肝硬化者来说，能缩短凝血酶原时间，具有止血功效。
绿茶
绿茶中含有茶多酚，可降低肝组织中过氧化脂质含量，降低胆固醇、甘油三酯，对脂肪肝有一定的防治作用。
胡萝卜
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，具有降血压、降血脂等功效。
*瓜
*瓜具有清热、解渴、利尿的作用。所含的纤维素能促进肠道排除食物废渣，减少胆固醇吸收。所含的“丙醇二酸”物质，可抑制糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的作用
山楂
中医认为，山楂有消食化积、益脾健胃、活血化瘀等功效。现代医学研究发现，山楂含有大量维生素C、山楂酸等营养成分，不但能促进人体消化脂肪类食物，还有强心降压、通脉降脂、抑菌消炎等作用，是防止脂肪肝的药食两用佳品。
苹果
苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常血压。苹果因富含果胶、纤维素和维生素C，有非常好的降脂作用。苹果可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉硬化。
无花果
无花果含有苹果酸、柠檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等，帮助人体对食物的消化，促进食欲。因无花果含有多种脂类，有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的沉积，起到降血压、降血脂、扩张血管的功效，有预防冠心病的作用。
无花果含有丰富的糖类、有机酸、维生素、活性生化物质、矿物质等成分，还具有调节免疫、抗血栓、护肝、降血糖等药用价值。
周博士养生茶
NO.4
山楂：性温，消食化积、行气散瘀
荷叶：性平，清暑利湿、开胃消食
决明子：性微寒，清肝明目、润肠通便
葛花：性平，醒脾和胃、善解酒*
金银花：性寒，清热解*消暑
玫瑰花：性温，行气疏肝，活血散瘀
蒲公英：性寒，清热解*，清肝明目
枸杞子：性平，养阴补肝益肾
配方一
山楂、荷叶、决明子、金银花各少许
适用于脂肪肝稍有内热
配方二
蒲公英、荷叶、葛花、甘草各少许
适用于酒后保肝护胃
配方三
玫瑰花、枸杞子各少许
疏肝养肝、益肾明目，适用于女性
周玉平，副主任医师，博士
中国医师协会中西医结合消化分会委员
中国中西医结合学会肝病分会、中华中医药学会脾胃病分会、宁波市医学会肝病分会青年委员
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