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张女士，43岁，山东聊城人，小时候曾注射过乙肝疫苗，10年前参加公务员考试体检时，查出有小三阳，医院检查，结果一样。当时病*量DNA阴性，肝功转氨酶正常，当地医生提醒定期做复查就可以，暂时不用治疗。3年前复查时，病*DNA阳性，医生开了抗病*药物恩替卡韦服用，但说肝功正常，不用吃保肝护肝的药物。3年来一直复查肝功正常，但一个月前患者感到肝区隐痛，到医院检查时已确诊为肝硬化代偿期。张女士非常不解，为什么一直定期复查肝功，转氨酶一直正常，怎么也会肝硬化了呢?
医院潘运华主任说：张女士明显是从小三阳发展成肝硬化的，在此期间，病*的持续感染和肝脏炎症的持续发生，是造成肝硬化的主要原因。乙肝病*导致的炎症反应一直在损害肝细胞，服用抗病*药物，只能起到抑制病*复制的作用，但却解决不了肝纤维化的问题。如果随着肝脏的炎症反应，纤维化程度不断加重，就会让正常的肝脏发硬，并失去韧性，最终导致肝硬化的结果！
加上肝脏具有强大的代偿能力，只要有30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，所以很多的患者检查肝功时并无异常，但纤维化已经在形成和蔓延，并转成肝硬化。
如何尽早发现肝硬化“踪迹”
肝功能检查，对于乙肝小三阳患者鉴别肝硬化不是唯一依据，建议乙肝小三阳患者，医院复查一次肝功能，每年复查一次HBV-DNA，以及B超检查，便于发现病情变化时能够进行早期诊断和治疗。
一旦发现肝脏有损害迹象，或者肝功能出现异常，都要及时采取措施，尽早进行源头治肝，清除乙肝病*，结合抗纤维化治疗，防止肝硬化甚至肝癌的发生。另外，乙肝患者绝不能饮酒，因为酒精会导致肝细胞受损、变性，使机体细胞免疫功能进一步下降，让乙肝病*在肝脏肆虐，加速肝硬化的发生。
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