检验科开展新项目（八）
血清透明质酸（HA）
HA由间质细胞合成，分泌至淋巴中，然后进入血循环，很快被肝脏内皮细胞摄取后降解为乙酸与乳酸，经肾脏排出。当肝硬化肝损害，内皮细胞同时受损，摄取与分解HA的能力下降；也可能由于肝间质细胞合成HA明显增加。血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高，因而血清HA是目前反映肝病变程度及纤维化程度最灵敏、可靠的生化指标。
检验科开展新项目（九）
层粘连蛋白(LN)
层粘连蛋白是细胞外间质中的非胶原糖蛋白，分子量为KD，广泛分布于基底膜的透明层，紧贴细胞基底部，与Ⅳ型胶原结合形成基底膜的骨架，影响细胞的粘附、运动，调节细胞的生长和分化，并与肝纤维化发生、肿瘤的浸润转移等有关。血清LN检测对慢性肝病的价值：a.反映肝纤维化，肝纤维化时，LN基因过度表达，窦周间质细胞及胆管上皮细胞中mRNA增加3倍左右，Disse间隙中LN含量增加10倍左右；b.反映门静脉高压病理纤维化程度加重时，血清LN及门静脉压力均逐步升高。
检验科开展新项目（十）
Ⅳ型胶原（CⅣ）
CIV为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反
映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一，血清CⅣ浓度与肝纤维化程度相关。
检验科开展新项目（十一）
三型前胶原N端肽(PⅢPN-P)
肝细胞外基质由胶原、氨基葡萄多糖和糖蛋白三类分子物质构成，其中以胶原含量最多。目前公认肝脏至少有五种以上胶原，以Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型为主，它们广泛地分布于上皮组织及结缔组织中。近年来认为血清Ⅲ型前胶原是目前诊断肝纤维化最良好的标志物。它由三股分子量在19万道尔顿的Proa1(Ⅲ)肽链相互螺旋状缠绕形成链状分子、分子量57万。PⅢPN-P是三型前胶原经氨基端内切肽酶作用脱下来的多肽，分子量是三型前胶原的三分之一，道尔顿，其血清水平与肝纤维化活动度呈正相关，可作为良好的肝纤维化诊断指标。目前公认肝脏至少有五种以上胶原，以Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型为主，在肝纤维化或肝硬化的肝组织中，Ⅲ型胶原合成明显增加，因此PⅢPN-P可作为诊断早期肝纤维化或肝硬化的一种血清学指标。随着肝纤维化的活动度增加，因此血清PⅢPN-P水平高低与肝活动程度呈正相关。
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