作者：田静
审核：云姬陈娟（阅片）
编辑：梁蓉
作为风湿免疫科医生，每天在门诊或病房都会面对各种各样风湿性疾病，接触着各种各样的风湿病患者及亲属，见证着各种各样的令人难以忘怀的故事和形形色色的人生。于是，决定写下来留点痕迹，作为自己从医20年的纪念。
2年前接诊了一位从呼吸科出院转诊过来的67岁老人，陪他看病的是他的女儿。从他的出院记录中，我得到以下基本信息：因咳嗽1年入院。既往有吸烟史30余年，已戒烟1年。40年前在铅矿井工作3年。没有明显口干、眼干、关节痛，但类风湿因子阳性，眼科检查提示干眼症，唇腺活检提示2灶（＞50个/灶）淋巴细胞浸润，ENA（-），抗CCP(-)，血沉及C反应蛋白高，肺部CT提示肺间质病变，肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍，弥散功能正常。我初步诊断为干燥综合征，继发间质性肺炎（寻常型）受累范围约20%。考虑到寻常型间质性肺炎是不可逆转的，我没有给他使用激素，仅用了硫酸羟氯喹0.2g/日，吗替麦考酚酯0.25g/日，以及N-乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g，2次/日，并告知其女儿：肺纤维化的治疗目前没有特效药物，纤维化的肺组织是不能逆转的，能够通过药物控制不让其进一步发展就是万幸了，该病预后不佳，并叮嘱患者1个月后复查。
当我再次看到患者时已是3个月后，期间患者出现脑梗塞，医院治疗2个月基本恢复，原本中断的抗风湿治疗接着继续，并建议患者使用吡非尼酮抗肺纤维化。患者服用吡非尼酮出现肝功能损害，停用。
以后患者在其女儿的陪同下，严格遵照医嘱检查服药，每2-3个月过来复诊一次，2年间从未间断过，患者咳嗽症状基本消失，每年复查1次肺部CT，双肺间质性病变明显好转。
作为医生，对于患者目前的治疗效果十分满意，医学上说的不能逆转肺纤维化实际上也可以得到改善。同时我心里也很佩服这父女俩的恒心毅力，特别是他的女儿，能坚持不懈带父亲看病，如此孝顺让人印象十分深刻，也许这就是爱的奇迹。
年3月年2月年6月
作为医生，对于患者目前的治疗效果十分满意，医学上说的不能逆转肺纤维化实际上也可以得到改善。同时我心里也很佩服这父女俩的恒心毅力，特别是他的女儿，能坚持不懈带父亲看病，如此孝顺让人印象十分深刻，也许这就是爱的奇迹。
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