编者按：
曾庆明教授辨证善从六经，用方善用全方，治疗内科疑难杂病，可谓得心应用，由来已久。近整理其15年前（年）治疗壮年高血压一案，少阴肾、厥阴肝与太阴脾并举，滋阴、养血、益气同方，潜镇与升阳同剂，收效果良好。兹录其原始病案如下，并稍加体会，抛砖引玉，与同行分享，以期待对曾教授的学术有所总结和提高。
一、病案简介：
姓名：兰某某，男，32，白领一诊：年10月26日主诉：全头头昏且重三天。现病史：患高血压二年，波动在-－85-mmHg，诊断为“原为性高血压”，有家族史。初不介意，也担心要“一辈子服药”，未予药物治疗。除入暮稍或头昏外，并无他碍。近二月来，事业变故，压力加大，而头昏加重，晨轻暮甚，有时全天头昏。查血压持续升高，服北京0号，头昏减轻但变增眩冒欲吐，有时眼冒金星，遂同时服中药未果。曾因耳鸣来我处诊治，用补气、泻肝、补肾，有效，今来看诊。查：口稍干不苦、喜热食，大便偏干，睡尚可，食纳减，味口变差，心烦不怒，事多积压心头，无感冒；脉细虚兼有滑劲意，尺沉而弱，舌稍淡苔薄白中稍白腻，肝肾阴气两虚伴火稍旺：生地20g*精10g槐角10g枸杞10g钩藤15g（后下）天麻10g怀膝20g旋复花10g（包煎）代赭石20g（先煎）茯苓30g丹参20g枳壳10g姜半夏10g生白术10g炙*芪30g丹参10g：四剂。二诊：年3月10日星期日带他人来看病，顺告知：上药服4剂血压即降为正常，见有效，自行又加服了40余剂，头昏和眩晕均去，血压正常。如今，15年过去了，血压一直平稳，而且从未再服西药，事业还一帆风顺。放心不下其刻时血压，左右手二手都量，收缩压和舒张压均分别在和85以下（相差1-5mmHg，总体均未突破和90之上限）。1、本案病机是三阴同病（太阴气虚、少阴精弱、厥阴风泛）夹痰携瘀，浊阴上犯，治疗当补三阴、化痰瘀、息内风。所以用方较多，用药也不少，但多而不杂，并行不悖，相得益彰。2、治本之方有二：柴补中益气汤（丹参易当归）和六味地*丸（*精易山茱萸）合方，立足点在补太阴气、少阴精、厥阴血。标本兼治之方也有二：程氏半夏白术天麻汤和旋复代赭石汤从太阴和厥阴痰浊治风眩；治标之方则是天麻钩藤饮，专事息厥阴之风。3、看来，地*辈（六味地*丸）和四君子辈可以而且必须同方。少阴肾、厥阴肝和太阴脾可以而且必须同台竞技。经方（如本案的旋复代赭石汤）经方衍生方（如本案的六味地*丸、补中益气汤）和时方（如本案的天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤）可以而且必须合方，唯其如此，才能力克高血压病之眩晕。4、一手用“地*三补”（地*，山茱萸，山药）滋补三阴阴精，一手用参芪术草升补太阴阳气，是曾教授治疗气阴两虚高血压的常用方法。一切从临床辨证出发，有是证用是方，需用经方用经，需用时方加时方，疗效才是硬道理。推荐阅读：曾庆明医案—单纯性肥胖症案（太阴阳虚气弱兼湿阻）（理中汤、五苓散合陈平汤）曾庆明医案—酒精性脂肪肝案（从太阴气虚痰湿、厥阴血虚血瘀论治）曾庆明医案—肝硬化肝腹水案（从温化三阴入手治愈酒精性脂肪肝致肝硬化肝腹水案）曾庆明医案—脂肪肝案（补太阴、和枢机、化痰浊）曾庆明医案—高血糖、高血压、高血脂案（龙胆泻肝汤治厥阴痰热）曾庆明医案—高血糖、高血压、高血脂案（三阴气阴两虚兼厥阴风阳上冒和痰瘀互结）曾庆明医案—高血脂伴高血压案（少阴阴盛阳衰，太阴清阳不升，痰瘀互结）曾庆明医案—糖尿病案（太阴脾虚气弱、痰浊夹淤）曾庆明医案—糖尿病案（太阴脾阳虚气弱兼太阳卫阳不足）（五苓散和理中汤）曾庆明医案—糖尿病案（太阴气阴两虚，痰瘀互结，痰湿为主）（参苓白术散）曾庆明医案—糖尿病案（太阴气虚兼少阴阳亏，痰瘀互结）（玉液汤案）曾庆明医案—糖尿病案（太阴气虚少阴阳衰）（七味白术散合真武汤）曾庆明医案—糖尿病案（并发手足麻木）（乌头汤、当归四逆汤、*芪桂枝五物汤）曾庆明医案—糖尿病案（温少阴与透太阳并举）（回阳救急汤案）曾庆明医案—糖尿病案（葛根芩连治糖尿病案）曾庆明医案—糖尿病案（半夏泻心汤合四逆散治糖尿病案）曾庆明医案—糖尿病案（加味桃核承气汤治湿热瘀血阻于下焦案）曾庆明医案—糖尿病案（三阴气阴两虚夹瘀夹痰糖尿病石斛*羽箭案）曾庆明医案—糖尿病案（白虎加人参汤治阳明燥热有余少阴肾水不足案）曾庆明医案—糖尿病案（七味白术散案）曾庆明医案—糖尿病案（从少阴阳虚兼太阴气弱治疗糖尿病案）
曾庆明
省名中医、市名中医
医院院长
主任中医师教授博士研究生导师
深圳市现代经方全科中医临床领*人物
擅长治疗：内科、妇科、男科、老年科、五官科、皮肤科常见病和多发病。其中，“四高”（血压高、血糖高，血脂高，尿酸高）、冠心病、甲状腺疾病（甲状腺结节、甲亢、甲减）、支气管疾病、肿瘤（含息肉、囊肿、增生、硬化、纤维化、结石、脂肪瘤、肿大等有形积块）的消除，以及失眠（含焦虑症与抑郁症）；妇科的不孕症、月经病、习惯性流产，卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、更年期综合征、慢性妇科炎症；男科的男性不育、前列腺增生症、以及性功能障碍；老年科的老年脑病（痴呆、中风后遗症）和肠胃疾病等，临床经验丰富！预约挂号预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
