白癜风治疗贵不贵 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4643249.html上次介绍了肝脏的生理功能，大家也知道了肝脏的无法替代的重要性。那么对于临床上，医生要对病人们的肝脏能力做判断，就要检测一些指标来指示肝脏的即时状态。嗯，对的，没错，这次的文章看完，你们可以拿出体检报告拿出来对对了。
和之前介绍的血液常规检验单一样，肝功能检验的这些指标也是组团来证明身体的状况。
一、损伤指标团：
这些负责代谢的酶类呢，鉴定的是肝细胞损伤。
一般情况下，这些酶类是留在肝细胞里面的，有的在肝细胞的细胞浆里，有的在肝细胞的线粒体里，如果肝细胞损伤了，破裂了，这些酶类蛋白就大量泄漏到了血液里，然后检测指标就会增高；换句话说，正常情况下，血液里这些蛋白都应该是几乎没有或者很少有，一旦当血液里检测到这些酶类蛋白的数值很高的时候，就证明肝细胞受到伤害了。
这种伤害有很多种可能：比方说肝炎啊，喝酒啊，吃了伤害肝脏的药物啊，长了癌细胞啊巴拉巴拉的，只要是会造成肝细胞破裂的疾病都会让这些指标全部或者部分增高。
二、排泄能力指标团
这里有两种酶类和胆红素类，鉴定的是肝脏的排泄功能。也许有的童鞋要问了，肝脏怎么也有排泄？情况是这样的：肝脏不是还负责分泌胆汁吗？而这些胆汁分泌后，是会通过肝脏里面的独特通道——胆道，像小河流不断汇集最后储存在了胆囊里，并且由胆囊根据进食的情况来决定释放不释放胆汁到消化道。那么这个胆汁汇集进入胆囊的通道就是肝脏的排泄道了。
谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶这两个酶呢，原本呢是要随着胆汁分泌到胆汁里去的，如果胆道堵塞了，啊呀，它们进不去胆囊了，只能逆流回去，随着胆汁进入血液了。所以，当这两个酶大量出现在血液里，就代表胆道堵了呢。
那么胆红素呢，它们的前身其实是衰老红细胞在脾脏，骨髓或者肝脏里被处理破裂后释放出来的陈旧血红蛋白，肝脏不是具有精细代谢的强大功能嘛，所以这些陈旧血红蛋白也是统统被送到肝脏里来处理，并转化成为胆红素，最后随着胆道被分泌入胆汁。接着随着胆汁进入肠子，绝大部分随着粪便排出，还有少部分被肠道重新吸收入血，经过肾脏，随着尿液排出。所以我们的粪便和尿液都是**的，这些都是胆红素的颜色呢。
和谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶这两个酶是一样一样的，如果胆道堵了，他们就只能回流血液造成血液里的胆红素指标飙升。因为血液里的胆红素没法进入肠道随着粪便排出去，要么一直呆在血液里，要么渗透到组织里，要么随着尿液排出去。所以，肝脏不好的人，皮肤会看上去**的，尿液也**的，甚至眼睛里也看上去**的，反正整个人都**的颜色，好像被染色了一样，这种看上去被染了*的样子，学术上的名称叫肝病面容。
不过有点小复杂的是，如果病人是因为红细胞自己破坏过多，让血液里充斥了游离的胆红素，这个就不是肝脏功能的问题了呢。这要怎么分别呢？一般来说，因为胆道堵住造成回流血液的胆红素，肯定已经在肝脏里处理过了嘛，这种被处理过的胆红素会结合葡萄糖醛酸（这是让胆红素变成水溶性的，让它更容易排出），我们叫它们直接胆红素。那么那些没有被肝脏处理过的就没有结合葡萄糖醛酸，我们叫它们间接胆红素。
换句话说就是：如果只有间接胆红素高，那么就是红细胞被破坏太厉害了的缘故，那样造成的皮肤**的就是溶血性*疸。如果直接胆红素高，那么就是胆道堵了啦，那样造成的人**的就是阻塞性*疸。那么如果两个都高呢？那就是有一部分肝细胞坏啦，处理不了胆红素，那就是肝细胞性*疸了。
那么什么情况下，撇开血液破坏过多原因和肝细胞坏掉原因不谈，肝脏的排泄功能还是主要看胆道，因为只有胆道堵了才导致肝脏排泄不畅呢：比方说胆结石啦（堵了），肝硬化啦（胆道纤维化导致堵了），肿瘤啦（堵了），胆道畸形啊（不通）什么的。而这里最容易发生的情况就是胆结石了，平时饮食要注意均衡哦，荤素搭配，不要让胆囊生结石，不然肝脏要受罪了呢。
三、合成能力指标团
就和我们之前说的，肝脏还负责把吃进肚子的营养原始材料再合成转化成为我们自己能使用的部分。而白蛋白就其中之一，而且因为肝脏是合成白蛋白的唯一场所，所以白蛋白的数量就能最直接的反应合成能力了。白蛋白在机体内非常重要，它对于维持细胞营养和血管渗透压是至关重要的，一旦浓度太低，血管里的水分就会慢慢的渗到血管外，流到腹腔里，患者马上就会出现腹水，这是非常严重的。
一般来说血清里白蛋白很低，还有可能是因为蛋白质营养吃的太少了，或者消耗太多，比方说大量渗出组织液什么的都会导致白蛋白含量猛然下降。但如果让病人及时吃了蛋白质营养后，血液里面的白蛋白浓度还不恢复到正常水平，那么就是肝脏合成受损了的问题了。
至于球蛋白，其实这是之前在（NO.13)里介绍抗体的时候就说过了，球蛋白就是抗体蛋白。白球比也主要是为了对白蛋白的含量进行参考分析。球蛋白的指示作用还是在于指示炎症为主。
这两个凝血指标也是反应的肝脏的合成能力。因为这些负责调解凝血步骤的一大长串凝血因子都是肝脏合成的，所以调解凝血能力是肝脏非常重要的一项功能。只要这些因子数量不够，血液凝结起来的时间就会延长，活动度就会下降。也就是说，只要发现凝血时间延长，也可以高度怀疑肝脏合成能力受损了。
四、炎症指标团
嗯，前面说了基本上球蛋白就是免疫抗体，所以俗称也叫免疫球蛋白。补体呢，是抗体去杀掉病菌微生物所必须要用到的另一种免疫蛋白。而淋巴细胞呢，又都是免疫细胞。聪明的童鞋肯定已经猜到了，这一大块指标实际上是机体的免疫状况了。
因为通常肝功能检测检查的也就是血液里面的成分，所以这些指标理论上来讲看的是身体整体的免疫状况。所以这一块是附加出来的项目，一般来说都是要配合之前的其他肝脏功能直接指标来一起分析。如果这些指标升高的话，就代表身体有炎症。如果之前介绍的那些肝细胞功能又受损的话，是可以高度怀疑为我们平时耳熟能详的“肝炎”啦。当然，具体是哪种炎症，还是需要继续做深入的检验的。
五、肝癌指标
甲胎蛋白是非常针对性的肝癌指标。它是一种糖蛋白，原来只有在胎儿的肝细胞里面才会合成，出生2周后就从血液里面消失不见了。正常的成年肝细胞是不会分泌这种蛋白的，所以当肝脏细胞癌细胞化了，甲胎蛋白就会异常升高。所以这个是非常能说明问题的肝癌指标。
好了，洋洋洒洒，这么多功能这么多指标分门别类的介绍完，我发现自己也是蛮拼的。然后你们能耐心的看到这里，也一样蛮拼的。但看看，其实最拼的是这肝脏，负责这么多身体机能。互相作个揖，“幸会幸会”吧，都这么拼，能遇到不容易~
在你们晕菜之前，我来稍微概括下吧，现在不是流行内什么结构性思维嘛，我们也赶个时髦：
内损伤指标团——指示的是肝细胞是不是破了，
内排泄指标团——看的是胆道有木有堵了，
内合成指标——看的是肝细胞还能干活不，
内炎症指标——想了解的是不是有炎症，
内癌症指标——咳咳，这不用我说了吧。
然后，恩，医生们就可以根据指标来排列组合，分析病情啦，判断肝脏损伤情况啦，要怎么治疗啦。介于我们的肝脏那么重要，我们一定要好好保护她，醉酒啊，熬夜啊，乱吃药啊，都会伤害我们的肝脏。虽然肝脏会有再生功能自我修复，也不要太欺负她，要记得补充蛋白质营养，要多休息。好了，今天就说到这里吧~都记得早点睡哦~养肝哒
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为了不影响正式工作，也给大家充分的消化时间
Corrie的黑板报基本属于半月刊（其实是看心情不定期刊），大家耐心耐心再耐心点哈
真心非常感激每一位的
