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术后复查B超占位性病变一定肝癌复发吗教 [复制链接]

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肝友留言佳仁君!去医院做B超结果显示肝脏占位性病变怎么办?是不是肝癌复发啊?医院检查肝脏B超发现大小不一样大,肝脏是不是出问题了?肝脏B超检查显示弥漫性肝损伤是什么意思啊?是很严重的肝损伤了吗?

特别是移植术后,肝友们常常要定期去复查肝肾功能或者简便无创的肝脏B超(彩超),来监测移植术后的宝贝“新肝”的情况,所以今天佳仁君就特地来讲一讲关于B超的那些事儿~

B超报告其实用的是医生的语言,是给医生提供诊断依据。因此,肝友们常常看不懂,有时甚至还会闹点儿小误会,这也是十分正常的事情。

看完B超单的肝友们仿佛小小的脑袋充满了大大的疑问。别再迷茫啦,今天佳仁君就给肝友们一一解答!

01

占位性病变一定是肝癌复发吗?

1.首先,不管是B超还是CT检查报告单上写明,肝脏占位性病变不一定就是肝癌复发哦!大家先把心放进肚子里,情况还没这么严重。2.其次,在影像学语言里,占位性病变通常是指肝脏上长了肿块,在这个肿块里,正常的肝脏组织消失,取而代之的是非正常的组织,但肿块的性质没有确定。简单的说就是你的肝脏上多长出来了东西,但是是什么东西需要进一步检查才能明确。这个“多出来的东西”包括肿瘤、结石、囊肿、脓肿、寄生虫等,并不一定就是肝癌复发。3.而且即使是肿瘤,也分为良性和恶性!恶性肿瘤如原发性肝癌、转移性肝癌;良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤、炎性假瘤、局灶性组织增生等等。所以,肝占位性病变并不是一定就等于肝癌复发。肝友们不必一见到占位性病变就慌了神,应首先找找专科医生定性明确诊断,要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗;对于良性占位要定期复查,监测大小和变化;如果肝移植前就是慢性乙肝患者或慢性丙肝的肝友,更要密切观察。所以这时候也是体现了定期复查的重要性啦!

02

肝脏的大小其实没这么重要!

肝友们因为受过肝移植这样的大手术,有些肝友会对自己的身体状况会十分的关心,甚至有细心的肝友每次都把肝脏的测量都记录下来进行比较。首先这一种记录是值得被表扬的!但是因为肝移植术后,有些肝友就会因一点点的风吹草动而胆颤心惊,比如肝脏大小的略微数值变化。但要知道,不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及我们超声探头的方向对这些测量都有影响,相差1~2厘米是常见的,肝友们不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外,肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转,但有时则相反。因为肝硬化时,肝脏的体积也缩小。所以肝脏的大小变化是好是坏的问题要结合其他的辅助检查才能下定论,不能一概而论。但明显的大小变化肝友们要特别引起注意哦!

03

肝脏的弥漫性损伤不代表疾病的轻重~

其实病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝)、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的,就是相对均匀的。而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B超报告患者的肝脏是“弥漫性肝损伤”,潜台词是告诉医生肝脏没长肿瘤,本意可能是安慰肝友,情况还没十分严重,减轻肝友们心理负担,没想到反而有些肝友误会了,以为复发了什么重大肝病。这“弥漫性肝损伤”并不提示肝病的轻重。只要肝脏整体有基本一致均匀的变化,B超都说是“弥漫性肝损伤”,甚至一些年龄较大的中老年人,肝脏内部稍微粗糙一些,B超也说他有“弥漫性肝损伤”。许多“弥漫性肝损伤”的肝友其实肝功能正常,不用治疗。因此,肝友别被B超单上的“弥漫性肝损伤”吓着,肝病是否严重,要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

04

B超单的常见结果代表的意思?

1.肝脏钙化灶:一般是我们肝脏囊肿或者是脂肪肝引起来的。如果是没有临床症状的话,肝功能正常的话,肝友们是不需要管它的,只需定期复查B超就可以。如果肝功能异常肝友们就要在医生的指导下对症治疗了。2.肝血管瘤:是肝脏的良性肿瘤。小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。肿瘤直径小于5厘米者,无症状的者,不需治疗。平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可。如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好。3.肝囊肿:多为先天性的发育异常,在没有合并感染的情况下,肝友是没有任何明显症状的。如果是后天形成的肝囊肿多是炎症和创伤导致的,如果症状比较轻和肝功能比较好的时候,只要抗感染治疗即可。由于这是一种良性的病变,所以囊肿的生长速度是非常缓慢的。每隔3个月左右做个B超复查,如果囊肿大小没有变化或者变小就不要过度担心哦。

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