肝纤维化

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按时吃抗病毒药为什么还是肝硬化了只因忽视 [复制链接]

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对于抗病毒药物,相信这方面大家都很清楚,但是对于抗肝纤维化的认识比较模糊,实际市面儿上的乙肝的抗病毒药物,只能够抑制病毒的复制,并不能彻底的把这些病毒杀死,但是炎症对肝脏还存在着破坏,而这些破坏不是单纯的吃抗病毒药物能够解决的,这也是为什么很多乙肝患者,一直在服用着抗病毒药物,还是慢慢成为肝硬化,大部分原因是因为忽视了抗纤维化的治疗。

我有位40多岁的四川藏族的女性患者,有肝病家族史,25年前查出了大三阳,当时的病毒量很高,从那会儿开始就一直在积极的抗病毒治疗,病毒控制的还可以,每年查肝功能、病毒量,B超。可就在去年的复查中,居然查出了肝硬化。

这一下让患者十分难过,这么多年一直按时吃药,从不熬夜,也很少吃辛辣刺激的食物,这么勤勤恳恳的治疗,还是没有阻拦住肝硬化的脚步。

为什么抗病毒治疗还是发生了肝硬化呢?就是因为硬化在悄悄地发展。这个期间,其实一些肝纤维的检查是被患者忽略的,像肝维化四项、肝瞬时弹性检查、彩超等等,这一方面对查出肝硬化是有一定帮助的。至于治疗方面,因为破坏已经存在了,肝纤维化几乎不可避免。

在中医看来,瘀血是肝纤维化的主要病理,也是促进、加重病变进展的主要因素,因此,血瘀的调理在治疗肝纤维化过程中起着至关重要的作用。

而湿热疫毒是肝纤维化的发病原因,和持续活动的因素。湿热与疫毒胶着难去导致疾病的持续存在和慢性过程。

因此,正气不足与湿热疫毒入侵的调理应始终贯穿肝纤维化的治疗。辨证是中医治疗的关键,辨证准确,则法随证立,方从法出。

气滞血瘀型,治以理气活血,化瘀散结,选用柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤加减;

肝脾肾虚损,治以扶正补虚,分别选用六君子汤、一贯煎等;

肝胆湿热证,治以清热化湿,以菌陈蒿汤加味;

肝郁脾虚记,治以疏肝健牌,以消意散加味。

根据肝纤维化的病送病机,制定的基本的治法治则主要有药肝健脾、活血化瘀、软坚散结、培补肝肾等。从活血、软坚、清热入手,运用复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化患者治疗上会取得了良好的疗效。

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