肝纤维化

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不需要乙肝抗病毒治疗的四种情况看看你是否 [复制链接]

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医生门诊的时候经常会遇到一些乙肝患者,因为缺乏专业的知识理解,可能会问到,为啥别人也是乙肝就不用治疗,我为什么要吃药呢?医生是不是乱开药?其实,这中间有些误会,并不是所有的乙肝都需要治疗,在没有特殊情况下,达到临床指南推荐的抗病毒治疗标准才可进行治疗,比如以下几种情况就没必要马上进行抗病毒治疗:

1.肝功能正常

肝功能正常既有可能是临床上没有肝脏病变,肝脏的合成、代谢、转化、排泄功能都是正常,也有可能本身存在着肝病,只不过目前处于代偿期。如果肝脏彩超出现回声的异常或者是占位性病变,还应当根据初步判断的结果,选择乙肝五项、肝纤四项、肝脏瞬时弹性测定、肝脏CT或核磁共振等来进一步明确。因此临床上并不能够仅凭肝功能正常,来判断是否存在肝脏病变。

注:乙肝病毒本身不损害肝细胞,只有当机体免疫开始对抗和清除乙肝病毒时,才由机体免疫细胞破坏肝细胞。所以乙肝病毒含量的高低并不代表病情的轻重。另40岁以上男士即使上述表现肝组织学检查约70%炎症二级,需及时抗病毒治疗。建议30岁以上有乙肝肝硬化或肝癌家族史者及时行肝穿组织学检查。

(2)非活动性表面抗原携带者:经过了免疫清除。病毒复制慢,或不复制。血液中不含或几乎不含病毒。。hbv.dna阴性,但表面抗原怎么那么难清除,表面抗原只是外壳,无传染性,但尽管病毒不复制,却不停地产生外壳。。。看了下因为ccc。dna的原因,半衰期,十几年,所以可能一直携带表面抗原,但表面抗原无传染性。而且,处于完全免疫应答,但吃药又没用。。

2.病毒复制指标阴性

提示乙型肝炎病毒是否有复制,是慢性乙型肝炎患者常常

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