前几天，一位很瘦的朋友跟我说：“我这么瘦，今年体检竟然查出了脂肪肝……”，相信很多朋友的体检报告上都有“脂肪肝”的字眼，会让人略感不安。其实，深入了解后，你就可以明白，没必要太恐慌，同时也不可太大意。脂肪肝是可逆的，但听之任之，也可能会发展为肝炎，甚至是肝硬化、肝癌。脂肪肝，离肝癌有多远？且听我慢慢道来。
一、何为脂肪肝？
正常人的肝组织中含有少量脂肪，约为肝重量的3%-5%，如果肝内脂肪堆积太多，就会形成脂肪肝。如果肝脏伴随肝功能异常，抽血结果也会出现转氨酶升高。
我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率高达27%以上，接近每4个人就有1个脂肪肝，脂肪肝通常是在体检的时候发现的，大部分人没有任何症状，也有少部分人会出现右上腹不适、乏力、食欲不振等症状，所以很多人会忽视。
1、脂肪肝分类
可以分为三级：
轻度脂肪肝：脂肪重量超过肝重量的5%
中度脂肪肝：脂肪重量超过肝重量的10%
重度脂肪肝：脂肪重量超过肝重量的25%
2、形成原因
高脂肪、高糖高热的膳食习惯
多坐少动的生活方式
遗传因素
长期饮酒
糖尿病
药物
有人称脂肪肝为富贵病，也有一定的道理，目前脂肪肝起病年龄趋向年轻化，并且脂肪肝跟自身的胖瘦关系不大，很多儿童也检出脂肪肝。
二、脂肪肝癌变进程？
脂肪肝患者癌变的概率是正常人的倍，进程分为4个阶段：
第一阶段，单纯性脂肪肝
由于人体摄入了过多的脂肪，聚集到肝细胞中，肝细胞被撑大，出现炎症。
体检提示：此时B超报告会有“脂肪肝”字眼。
比如：肝脏大小正常，轻度脂肪肝。
第二阶段，脂肪性肝炎
当肝细胞被撑大到一定程度，会破裂坏死，炎症反复，发生肝损害。
体检提示：除做B超外，需化验肝功，当转氨酶长期处于升高状态，就属于脂肪性肝炎了。
比如：谷丙、谷草转氨酶升高
第三阶段，肝纤维化、肝硬化
长期的炎症会使肝脏发生纤维化，纤维组织增生并逐渐变厚变硬。肝硬化会有9.9%-16.6%的概率癌变。
体检提示：腹部B超，报告显示肝实质回声增粗、密集，以及肝弥漫性病变等。必要时需做肝硬度检查、肝纤四项等检查。
第四阶段，肝癌
肝脏长期纤维化及肝硬化，增加患癌风险。
体检提示：腹部B超检查、抽血化验甲胎蛋白AFP（肿瘤标志物）异常升高。
三、脂肪肝如何逆转？
脂肪肝在初期是可逆的，目前没有特效药，大都是通过饮食习惯、加强运动、早睡早起等生活方式的改变来逆转。
1、饮食习惯：多吃水果蔬菜、多吃膳食纤维、少吃油腻、少吃糖、少饮酒
水果蔬菜等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。
2、加强运动：每周5天以上，每天30分钟以上的中等强度运动，累积锻炼至少分钟。可进行慢跑、游泳、打羽毛球、快步走、骑行、跳绳等有氧运动。
3、不滥用药：很多药物，比如抗生素、激素类药、止痛药、抗癌药等，都有肝损伤风险，一定要定期检查肝功。
如果转氨酶持续增高，且3-6个月生活方式控制不理想的，可以遵医嘱使用护肝抗炎类药物。
四、总结
脂肪肝可治可逆，其癌变也非一日之寒，至少需要五年以上的时间，所以，体检查出脂肪肝的朋友，需要根据以上描述，了解自己脂肪肝的程度及所处的阶段，及时采取措施，调整自己的生活方式，有效逆转。
